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醫(yī)保中斷了,會(huì)影響到什么?

欄目:醫(yī)療保險(xiǎn)  作者:瑞方人力  時(shí)間:2019-04-01

  醫(yī)保中斷了,會(huì)影響到什么?人生病是不可控的,而現(xiàn)在的醫(yī)療水平高,費(fèi)用也可以說(shuō)是昂貴的,如果生病單靠自己承擔(dān)費(fèi)用的話,將會(huì)是一個(gè)很大的壓力,有社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷就會(huì)好很多。所以今天小瑞來(lái)給大家講講醫(yī)保中斷了,會(huì)影響到什么?注意到這些問(wèn)題,避免造成自己的利益受損。

醫(yī)保中斷了,會(huì)影響到什么? 第1張

醫(yī)保中斷會(huì)有哪些影響?

  待遇享受等待期醫(yī)療費(fèi)用不予支付

  按照相關(guān)規(guī)定,只有連續(xù)按時(shí)按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi),才能連續(xù)享受醫(yī)保待遇。

  連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的參保人,因工作的變動(dòng),在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算,并享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過(guò)3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。

  如果連續(xù)繳費(fèi)年限重新計(jì)算,可能會(huì)影響下一年度的醫(yī)保待遇,也就是醫(yī)保報(bào)銷比例!

  醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)不同的服務(wù)人群,分為不同的種類。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:就是給有工作單位或者從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員服務(wù)的。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:城市非從業(yè)人員、農(nóng)村居民、學(xué)生和兒童。這是把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合了,保障公平,提升農(nóng)村居民的保障水平。

醫(yī)保是如何繳費(fèi)的呢?

  對(duì)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),一般是由用人單位為員工統(tǒng)一進(jìn)行辦理的。

  個(gè)人繳費(fèi)基數(shù),是以所有工資性收入(包括各類獎(jiǎng)金、勞動(dòng)收入和實(shí)物收入等)為基數(shù),乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率,就是本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)了。

  一般來(lái)說(shuō),個(gè)人賬戶的注入資金來(lái)自于個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)兩部分。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由個(gè)人繳納,一般每個(gè)地方每年度有集中繳納期限,可以去相應(yīng)的銀行繳費(fèi),或者由街道、社區(qū)等地代為參保繳費(fèi)。值得注意的是,新生兒的醫(yī)保應(yīng)該在落戶之后盡快辦理,然后孩子從出生開(kāi)始的醫(yī)療費(fèi)就可以報(bào)銷啦

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